Domaines d'expertise clinique
Rajeunissement du visage et des paupières
En plus de son expertise en rhytidectomie ou lifting (lissage du visage) où le SMAS-platysma et les tissus mous qui les recouvrent sont repositionnés, le docteur Yaremchuk est un des rares chirurgiens qui pratiquent des liftings sous-périostés médiofaciaux. Dans cette opération, il utilise une technique tirée de son expérience en chirurgie craniofaciale, où les tissus mous de la face sont détachés du massif facial osseux et réamarrés pour redonner au visage une apparence jeune et quand même naturelle.
En 2000, le docteur Yaremchuk a publié dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery un article sur les concepts du lifting frontal et du lifting des tiers moyen et inférieur de la face. Il a aussi publié en 2003 et en 2005 des textes sur l'amélioration de l'apparence du visage par lifting sous-périosté médiofacial. En 2007, il a présenté ses techniques de rajeunissement de la région périorbitaire et et du tiers moyen de la face au Congrès mondial de médecine anti-âge, tenu à Paris, au Buenos Aires Plastic Surgery Society President's Meeting et à la New York City Aging Face Conference. En 2008, elles ont été présentées aux congrès annuels des associations de chirurgie plastique allemande et japonaise, tenus à Cologne et à Hiroshima, respectivement.
Des détails sur des patients qui ont subi une opération de rajeunissement du visage et des paupières par le docteur Yaremchuk sont inclus dans la section des exemples de cas traités du présent site Web.
Reprise de chirurgies esthétiques
Le docteur Yaremchuk est particulièrement intéressé à traiter des patients qui lui sont adressés parce qu'ils sont insatisfaits des résultats de leur chirurgie esthétique préalable. Il peut corriger de nombreux problèmes comme les suivants :
- « Yeux ronds », consécutifs à une chirurgie à la paupière inférieure;
- « Nez pincé », consécutif à une chirurgie nasale;
- Déformation « en coup de vent » (contour inégal du cou), consécutif à un lifting;
- Contour du menton insatisfaisant, consécutif à une chirurgie implantaire au menton;
- Forme ou position inappropriée d'implants posés dans les joues;
- Trop forte élévation des sourcils et de la lisière des cheveux consécutive à un lifting frontal endoscopique ou traditionnel.
En novembre 2002, le docteur Yaremchuk a fait, au congrès annuel de l'American Society of Plastic Surgeons, une communication sur la correction des « yeux ronds » causés par une chirurgie à la paupière inférieure. L'année suivante, on lui a demandé de faire une présentation sur ce sujet au congrès annuel de la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons tenu à Londres. Il a aussi présenté ses techniques pour corriger ce problème à l'International iConference on Plastic Surgery, congrès qui s'est tenu à Madrid en 2006, de même qu'à la New York City Aging Face Conference. En 2007, le docteur Yaremchuk a traité de ce problème au Congrès mondial de médecine anti-âge, qui s'est tenu à Paris, au Buenos Aires Plastic Surgery Society President's Meeting et à la New York City Aging Face Conference. Il a publié un article sur le sujet dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery de janvier 2003.
Le docteur Yaremchuk a fait des conférences sur la façon d'éviter – et au besoin, de traiter – les déformations causées par des implants malaires, au congrès annuel de la New England Society of Plastic and Reconstructive Surgeons, en juin 2005, au congrès de la European Society of Plastic Surgeons tenu à Vienne en août 2005 et au congrès annuel de l'American Society of Plastic Surgeons en septembre 2005, à Chicago. Son article portant sur le sujet et intitulé « Secondary Malar Implant Surgery » a été publié dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery en février 2008.
En 2005, le docteur Yaremchuk a présenté ses techniques pour corriger une trop forte élévation des sourcils et de la lisière des cheveux, d'abord en février, au congrès annuel de la Northeastern Society of Plastic Surgeons, puis en mars, au Annual Perspectives and Advances Meeting. Il a fait une présentation sur ce sujet à l'International iConference on Plastic Surgery tenu à Madrid en 2006. Il a présenté ses techniques pour inverser le lifting des sourcils au congrès annuel de l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery tenu à New York en avril 2007, au Buenos Aires Plastic Surgery Society President's Meeting, à la New York City Aging Face Conference et au congrès annuel de la Korean Society for Plastic and Reconstructive Surgery. Il a prononcé une conférence là-dessus à l'International Society for Aesthetic Plastic Surgery à Melboune, en Australie, en février 2008. Son article intitulé « Reversing Browlifts » a été publié dans l'Aesthetic Surgery Journal en 2008.
Les magazines Self, British Glamour et Allure ont rapporté les soins qu'il a prodigués à des patients qui lui avaient été confiés à cause de déformations faciales créées par de malheureuses chirurgies esthétiques. Le traitement qu'un tel patient a reçu de lui a été décrit dans le réseau E!.
Pour voir des images avant et après des interventions du docteur Yaremchuk dans ce domaine, on consultera la section exemples de cas traités du présent site Web.
Implants faciaux
À partir de sa vaste expérience en chirurgie craniofaciale et dans l'utilisation de biomatériaux, le docteur Yaremchuk donne un nouveau contour au massif facial osseux. À l'aide d'implants faciaux en polyéthylène poreux, un matériau qui n'est pas susceptible de causer aux tissus mous qui le recouvrent des déformations attribuables à la formation de capsules comme on en observe parfois lorsque de la silicone est utilisée, il peut imiter l'apparence faciale obtenue par des chirurgies plus invasives effectuées sur le massif facial osseux. Il façonne tous ses implants faciaux selon les caractéristiques de chaque visage, à partir de formes de base qu'il a souvent conçues lui-même.
À titre d'expert dans la modification du massif facial osseux à des fins d'esthétique et de reconstruction, le docteur Yaremchuk a présidé en 1996 un symposium sur les implants faciaux et il a rédigé de nombreux articles et chapitres de livres sur le sujet. En 2002, il a donné des conférences sur l'utilisation d'implants faciaux à des fins esthétiques et sur la chirurgie craniofaciale, au congrès national de l'association mexicaine des chirurgiens plasticiens, au congrès annuel de l'Association of Plastic and Reconstructive Surgeons of Southern Africa et au Symposium on Orbital Surgery parrainé par l'American Society of Maxillofacial Surgeons. En 2003, il a fait, devant des chirurgiens plasticiens, au Mexique, en Allemagne et en Angleterre, des exposés sur des questions qui se rapportent aux implants faciaux. Il a prononcé des conférences sur les interventions de remodelage et de rajeunissement du contour du visage, devant des chirurgiens plasticiens à Taipei (Taiwan) et à Séoul (Corée) en 2004, de même qu'à Paris et à Madrid en 2006. En 2007, il a prononcé des conférences sur les implants faciaux à Paris, à Berlin, à Salvador, à Buenos Aires, à New York et à Séoul. En 2008, il a fait de même à Cologne et à Hiroshima.
Des articles rédigés par le docteur Yaremchuk pour expliquer comment il utilise des implants pour améliorer le contour des parties inférieure et supérieure du visage ont été publiés dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery en 2000, 2001, 2002, 2003, 2004 et 2005. Plus récemment, son article intitulé « Enlarging the Deficient Mandible » a été publié dans le numéro de septembre 2007 de l'Aesthetic Surgery Journal. Son article intitulé « Secondary Malar Implant Surgery » a été publié dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery en février 2008. Son ATLAS OF FACIAL IMPLANTS a été publié récemment par Elsevier-Saunders et lui a valu en 2007 un prix de l'Association of Medical Illustrators pour un atlas de chirurgie. Pour voir des illustrations de patients dont le contour du visage a été amélioré à l'aide d'implants, on consultera la section exemples de cas traités dans le présent site Web.
Déformations de l'orbite
Le docteur Yaremchuk a une vaste expérience en reconstruction des visages déformés et s'intéresse particulièrement à la région orbitaire. Il a été corécipiendaire du Best Paper Award de l'année 2000, qui lui a été présenté par la Maxillofacial Surgeons Foundation de l'American Society of Maxillofacial Surgeons. Il a donné des conférences aux États-Unis et à l'étranger et a écrit de nombreux articles et chapitres de livres sur ces sujets. Son chapitre sur la correction de l'énophtalmie (enfoncement des yeux) post-traumatique a été publié dans l'Atlas of Orbitocranial Surgery en 2000. Il a publié en 2000, dans le Journal of Craniomaxillofacial Trauma, un article sur le traitement adéquat des traumatismes orbitaires graves et sur la correction des déformations manifestes. En mars 2006, au congrès de l'Association française des chirurgiens maxillo-faciaux intitulé « Les nouvelles imageries en chirurgie maxillo-faciale », le docteur Yaremchuk a donné une conférence sur la reconstruction craniofaciale à l'aide d'implants préfabriqués. Il a aussi présenté ses travaux là-dessus au forum de chirurgie et de traumatologie bucco-maxillo-faciale de Rio de Janeiro en novembre 2006. Par la suite, il a été le coprésident d'une réunion tenue à Boston sur la gestion des traumatismes cranio-maxillo-faciaux. Pour voir des images de patients dont les déformations de l'orbite ont été traitées par le docteur Yaremchuk, on consultera la section exemples de cas traités dans le présent site Web.
Remodelage du corps
Le docteur Yaremchuk a une vaste expérience de la plastie d'augmentation ou de réduction mammaire. Il reconstruit souvent des seins immédiatement après une mastectomie, pour réduire le sentiment de perte éprouvé par les patientes. Il a recours à la lipoaspiration dans bon nombre de ses interventions en chirurgie esthétique.
Ingénierie tissulaire :
En ingénierie tissulaire, on procède à l'ensemencement de cellules dans des polymères synthétiques pour créer des structures en trois dimensions qui pourront être implantées pour remplacer ou augmenter les parties endommagées ou manquantes du patient. Le docteur Yaremchuk est à la fine pointe de la recherche sur l'ingénierie tissulaire, par l'entremise de son laboratoire de recherche situé au Massachusetts General Hospital. Il a écrit de nombreux articles scientifiques sur les applications de cette technique en chirurgie plastique. En octobre 1999, il a fait un exposé sur les travaux de son laboratoire, au congrès de l'International Society of Craniofacial Surgeons tenu à Taiwan. Plusieurs communications provenant du laboratoire du docteur Yaremchuk ont été présentées en novembre 2001 au premier Biennial Meeting of the European Tissue Society à Fribourg-en-Brisgau, en Allemagne. En 2006, le docteur Yaremchuk a fait une présentation intitulée « Engineering Cartilage » au 5e International Congress of Maxillofacial and Craniofacial Distraction tenu à Paris. Il a aussi traité de ce sujet au congrès de la Korean Society of Plastic and Reconstructive Surgery tenu à Séoul en novembre 2007.
En 2003, son collègue en recherche, le docteur Timothy Shane Johnson a reçu le prix Gaspar W. Anastasi de l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery, alors qu'un autre collègue en recherche, John M. Mesa, a gagné le prix Lyndon Peer Fellowship parrainé par la Plastic Surgery Educational Foundation et par l'American Society of Plastic Surgeons. En 2005, John Mesa a gagné le Shenaq International Research Award pour la meilleure présentation orale donnée par un diplômé d'une faculté de médecine de l'étranger devant le Plastic Surgery Research Council à Toronto (Canada).